목소리 갈라짐이나 쉰목소리는 우리가 살다보면서 여러번 생길 수 있는 증상입니다. 감기에 걸리거나 노래방에서 소리를 많이 지른 다음날 목소리가 쉬어있을 때가 많습니다. 그외에도 이유없이 갑자기 목이 쉬어서 난감한 상황이 있을때가 있지요.
때로는 코로나에 걸리고 나서 목소리가 갈라지는 분들도 있습니다. 오늘 포스팅을 통해 쉰목소리와 목소리잠김의 원인들 그리고 목소리 좋아지는 법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
쉰목소리 원인 - 후두염, 성대결절, 성대마비
우리가 입밖으로 내는 음성은 V(브이)자 모양의 성대가 진동을 하며 만들어지는데요. 정상적인 성대는 아주 얇고 탄탄한 구조로 이루어져 있기 때문에 우리가 가야금이나 기타를 칠때처럼, 수십번 진동을 하면서 명쾌한 음을 낼 수 있습니다.
하지만 성대가 부어있거나, 작은 혹이 생기거나, 성대가 잘 움직이지 않으면 제대로 음을 낼수 없게 됩니다. 이러한 증상이 생기는 대표적인 질환이 바로 후두염, 성대결절, 성대마비 입니다.
어떻게 진단하나요?
겉으로 들리는 목소리의 변화를 보고 어느정도 성대에 문제가 있다는 점을 짐작할 수는 있습니다. 하지만 정확한 진단은 후두경이라고 하는 간단한 검사를 통해 확인 하게 됩니다. 입안을 통해 후두경이 들어가서 성대의 모양과 색깔, 진동상태, 움직임을 파악합니다.
조금 더 전문적인 병원에서는 전문적인 음성검사를 통해서 디테일한 음의 상태 (주파수, 진폭)을 체크하고 얼마나 깔끔하게 발성하고 있는지를 확인하게됩니다.
후두염
후두염은 쉽게 말해 후두에 염증이 생겨서, 성대가 퉁퉁 부어올라서 쉰목소리가 나타나는 질환입니다. 뿐만아니라 목에 이물감이나 목잠김을 같이 보이기도 합니다. 후두염의 원인은 매우 다양합니다. 목감기처럼 성대에 세균이나 바이러스가 들어가서 생기게 되면 몸살이나 목통증도 같이 나타날 수 있습니다.
역류성 후두염이라고 불리는 위산 역류에 의한 후두염도 잦은 원인중 하나입니다. 주로 스트레스를 받거나 과로, 음주, 불규칙한 식습관을 갖고 있을때 위산이 후두쪽으로 역류하게 되면서 목소리갈라짐과 속쓰림을 같이 동반하게 됩니다. 역류성 후두염은 특히 나이가 젋은 여성들, 그리고 나이가 많은 노인들에게 자주 나타납니다. 특히 노인들은 위산을 막아주는 괄약근이 약해지면서 위에서 식도, 후두 쪽으로 올라오는 역류가 빈번하게 발생하게 됩니다.
후두염의 치료는 생각보다 빠르게 회복될 수 있습니다. 염증조절제와 후두보호제를 복용하고, 위산을 약화시켜주는 제산제를 경우에 따라 함께 복용하기도 합니다. 수술하는 경우는 많지 않습니다. 다만 흡연에 의해 오랜 기간동안 후두염이 진행된 라인케부종이라는 질환은 수술로 치료할 때도 있습니다.
성대결절
성대결절은 성대의 과도한 마찰에 의해 성대에 굳은살(혹)이 생기는 질환입니다. 주로 말은 자주하는 직업인 선생님, 영업사원, 가수, 배우들에게서 자주 보이는 질환입니다. 성대결절 증상은 통증없이 쉰목소리만 나는게 특징입니다. 심한 경우에, 듣기 싫을정도로 쩍쩍 갈라지는 목소리를 낼 수도 있습니다.
내시경 사진으로 보면 한쪽 성대에 결절이 생겼다가, 점점 반대편 성대도 자극을 받아 결절이 양쪽다 생기는 경우도 많습니다. 이러한 특성때문에 치료가 오래걸리기도 합니다. 후두보호제를 복용하면서 한달 이내로 치료가 되지 않는다면 수술을 하게 됩니다. 이때 레이저를 이용하여 아주 간단하게 결절을 없애는 치료들이 최근에 시행되고 있습니다.
성대마비
쉰목소리가 낫질않고 수개월동안 간다면 성대마비를 의심해볼 수 있습니다. 성대마비는 정말 보기드문 질환입닌다. 왠만큼 목소리를 혹사시켜도 성대마비까지 오는경우는 극히 드뭅니다. 주로 성대의 움직임을 조절하는 후두신경이 손상받는 경우에만 성대마비가 오기 때문입니다.
대부분의 성대마비는 갑상선이나 폐암 수술중 후두신경의 손상으로 나타나게 됩니다. 가수 엄정화도 갑상선암 수술을 받은뒤에 성대마비가 와서 노래를 부를수 없었다고 합니다. 이처럼 성대마비는 발생하기는 어렵지만 약물로 치료되기도 힘들어서 정상적인 목소리로 돌아오는 경우가 많지 않습니다.
다행히 최근에는 성대주사로 성대마비를 치료하기 시작했습니다. 마비된 성대쪽에 미세물질을 주입하여, 음성회복에 도움을 주는 치료인데요. 정확한 명칭은 성대 주사 주입술(Injection laryngoplasty)이라 불립니다.
과거에는 전신마취로 시술하기도 했으나, 최근에는 여러 장비들의 발달로 부분마취만으로도 시술이 가능합니다. 이 시술을 받으면 거의 곧바로 정상적인 목소리로 회복될 수는 있으나, 주입된 미세물질이 점점 분해되면서 유지 기간은 3-4개월 정도로 짧습니다.
쉰목소리가 좋아지는 방법
가급적 원인에 따른 확실한 치료를 받는게 좋습니다. 원인이 후두염이냐, 성대결절이냐, 성대마비이냐에 따라 각각의 치료가 다르기 때문입니다. 이때 병원에서 후두 보호제를 복용하면 호전에 더 많이 도움됩니다.
담배를 태우는 사람들은 금연 이후에 확실한 목소리 향상 효과가 있다는것이 의학적 연구를 통해 입증 되었습니다. 하지만 최근에 중국에서 오는 미세먼지에 의해 쉰목소리가 나는 경우도 많은데, 이러한 경우는 마스크를 꾸준히 사용하고 집이 공기청정기와 가습기를 두는것을 추천합니다.
민간요법으로 미지근한 물을 하루에 2L 이상 마시는것도 좋습니다. 후두의 건조함을 덜어주고, 성대주위를 촉촉하게 유지하여 목소리를 낼때 마찰을 줄여줄 수 있습니다. 덜 기름진 음식으로, 특히 맵지 않도록 식습관을 조절해야 합니다. 주위에서 쉽게 구할 수 있는 대추차나 모과차도 목떨림을 가라앉히고, 목잠김을 줄이는데 좋은 방법입니다.
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